Cómo Obtener Más Beneficios Con Los Planes Dual Medicaid-Medicare, D-SNP

Apoyo para los residentes de Carolina del Norte que tienen Medicare y Medicaid

Los planes duales para necesidades especiales (D-SNP) son planes especializados de Medicare Advantage para personas con Medicare y Medicaid. Por lo general, ofrecen muchos beneficios y características adicionales más allá de Medicare Original. Si es residente de Carolina del Norte, nuestro equipo de agentes locales de Medicare, NC, puede ayudarle a comprender cómo obtener más beneficios con estos planes duales.

Health Plans of NC, Kelly Quinn
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Si está buscando información sobre los planes de Medicare en Carolina del Norte, es esencial que comprenda que estos planes están diseñados para ayudar a las personas con mayores necesidades a cubrir los gastos de bolsillo que normalmente serían responsables de pagar con Medicare tradicional. Siga estos pasos para saber cómo puede acceder a más beneficios con un plan dual:

Averigüe si es elegible

Si tiene más de 65 años, tiene ciertas condiciones de salud o discapacidades y tiene ingresos limitados para ayudarlo a pagar su atención médica, puede calificar para los programas de seguro de salud estatales y federales. Las personas elegibles para ambos se conocen como elegibles duales, y este grupo representa aproximadamente el 20 % de todos los beneficiarios de Medicare (equivalente a aproximadamente 12 millones de estadounidenses).Si es elegible tanto para Medicare como para el programa Medicaid de Carolina del Norte, puede calificar para atención médica gratuita o de bajo costo bajo un D-SNP. Para ser considerado, primero debe estar inscrito en Original Medicare (partes A y B). Otros requisitos de elegibilidad incluyen:

  • Vivir en el área geográfica de servicio de tu plan elegido

  • Ser ciudadano de los EE. UU. o ser residente legal en los EE. UU.

  • Ser elegible para uno de los siguientes programas de ahorro de Medicaid:

    • Beneficiario Calificado de Medicare

    • Beneficiario de Medicare Plus de bajos ingresos especificado

    • Beneficios completos con doble elegibilidad

Más información sobre cómo funciona

Los D-SNP son un plan Medicare Advantage. Con la mayoría de los planes Medicare Advantage, usted es responsable de cubrir una parte de los costos de su plan de su propio bolsillo. Estos costos pueden estar relacionados con la hospitalización, las recetas o la atención médica ambulatoria. Sin embargo, con un plan D-SNP, todos o la mayoría de los costos están cubiertos por Medicare y Medicaid.La ley federal establece los estándares de ingresos relacionados con Medicaid. Aún así, cada estado también tiene sus propios límites de elegibilidad y cobertura de Medicaid, por lo que es una buena idea obtener asesoramiento de alguien en su área local que entienda cómo funcionan los D-SNP en Carolina del Norte.

Descubra qué hace que los Planes Duales para Necesidades Especiales sean diferentes

Medicaid es un programa conjunto del gobierno federal y estatal. Los planes de doble elegibilidad también incluyen ayuda para coordinar la atención. Estos planes suelen incluir beneficios adicionales como:

  • Cobertura dental

  • Cobertura de medicamentos recetados

  • Créditos para productos de salud y artículos de venta libre

  • Remesa alimenticia

  • Cobertura de la vista

  • Servicios de transporte

  • Programas de acondicionamiento físico

Hable con un agente local de Medicare para averiguar si un plan dual para necesidades especiales es adecuado para usted

Un plan dual puede ser adecuado para usted si:

  • Tiene todos los beneficios de Medicaid y Medicare

  • Tiene necesidades médicas complejas.

  • Necesita ayuda para coordinar la atención

  • Desea beneficios adicionales.

Para obtener más información sobre la diferencia entre Medicare y Medicaid, o cualquier otra opción de seguro médico en Carolina del Norte, comuníquese hoy con nuestra oficina de Medicaid de Carolina del Norte:

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